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看各路医疗设备“黑科技”

2019-11-08 01:05:09 来源:健康报

11月7日,在进博会医疗器械及医药保健展区,一台植发设备吸引了观众驻足围观。首席记者刘志勇摄


  □首席记者 刘志勇 记者 连漪 杨明昊

  在进博会医疗器械及医药保健展区,汇聚了来自全球医疗器械领域的顶尖产品,既有磁共振设备、手术机器人等“大块头”,也有胶囊内镜这样的“小家伙”。很多展品跟前都有观众驻足,其中不乏专业人士。内行们不停询问其中的“门道”,了解藏在这些大大小小医疗器械里的“黑科技”。

  小设备深藏高科技

  吞下去的是胶囊,取出来就变成了“钢丝球”,这会是一款什么产品?答案是食管细胞活检胶囊。在美敦力展台,工作人员指着一颗连着细绳的小胶囊告诉记者,这颗胶囊的外壳是一种明胶涂层,患者用水吞服抵达胃部后,明胶涂层就会溶解,释放出直径约3厘米的形似钢丝球的网状海绵,这种海绵由一种特殊的高分子材料制成。“通过细绳将网状物拉出,它就会沿着食道一路收集细胞,快速直接地完成取样。”这位工作人员说,与常规的内窥镜相比,这种检查方式成本更低、监测速度更快,患者的舒适度也更高。

  我国的消化道肿瘤患病率较高,其中尤以食管癌最为典型。活检胶囊投入临床应用,将会在我国的食管癌筛查、检查中发挥巨大作用。但目前这款产品尚未在国内上市,老百姓用上这款“小神器”还需再等等。

  美敦力展出的全球第一套新生儿血液透析系统CARPEDIEM也吸引了很多人的目光。这台设备的个头比成人血透设备小了一圈。展台工作人员董烨文表示,对极危重的新生儿急性肾损伤患者来说,血液透析是最有效的治疗方法,但相比成人血透,新生儿血透对于泵管的精度、血流量的控制、抗凝推注的精度都有更高的要求。目前,儿童血透往往是在成人血透设备上加装儿童管路来实现,“但这样只能满足幼儿的血透需求,针对新生儿的治疗效果并不好”。

  “经过透析治疗成功后,肾衰竭的新生儿能够健康成长,这是新生儿血透设备最重要的临床价值。”董烨文表示,新生儿肾衰竭极低的发病率,限制了新生儿专用血透设备的市场规模,因此业界的研发积极性也不高,此前一直没有此类设备出现。目前,CARPEDIEM已在欧洲上市、在美国提交上市申请,美敦力计划在中国启动该设备的临床试验,“但受到样本量的限制,这可能会是一个漫长的过程”。

  放射治疗有了影像引导

  在肿瘤精准放疗发展之路上,医学界一直在努力探索,从最早依据X线胶片在皮肤上勾画靶区,到术前锥形束CT扫描和植入标记物,在一定程度上解决了放疗可视化的问题,但在治疗过程中软组织可视化难题始终没有得到解决。磁共振是临床软组织成像的先进技术,利用磁共振技术引导肿瘤放射治疗,一直是医学界研究的重要方向。

  “此前,磁共振和加速器一直是不兼容的两种技术,Viewray公司成功实现了两者的结合,创造出了全球首台获得美国FDA批准的磁共振引导放射治疗系统。” Viewray公司展台的一位工作人员介绍,这套治疗系统已经实现了两种技术的深度兼容,“在磁共振影像引导下,放射治疗的靶区可以得到更精确的定位;但是随着人的呼吸、心跳等生理活动,内脏靶区的位置会发生轻微移动,使靶区不时移出射线治疗区域。在磁共振影像的监测下,这套设备可以实现系统自动控制放射治疗的开关,当靶区移出照射区域,射线就会自动停止照射,控制时间达到了毫秒级。”这些设计都大大减少了放射治疗对健康组织的伤害。

  这位工作人员介绍,这套名为MRIDIAN的治疗设备已于2017年在美国获批上市,目前已在全球超过15家领先的研究型医疗机构装机,迄今已有超过6000名患者接受了这套设备的治疗。在中国,MRIDIAN正在进入临床试验阶段。

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